목·허리디스크

목디스크의 증상

우리가 흔히 목디스크라 부르는 경추 추간판탈출증은 목뼈, 즉, 경추와 경추사이의 추간판(디스크)의 내부 수핵이 흘러나와 신경근이나 척수를 누르게 되면서 주로 뒷목 및 어깨 상부에 통증과 손저림의 증상을 유발하고 심할 경우 척수신경을 압박하여 신경 손상을 유발함으로서 감각저하, 대소변 기능의 장애, 보행장애 하반신 마비 등도 발생할 수 있습니다.

목디스크의 예방

목디스크는 사고에 의한 발생보다 생활습관으로 인한 발생빈도가 훨신 높기 때문에 무엇보다 예방이 중요합니다.
결론적으로 목디스크를 발생시킬 수 있는 모든 자세는 가급적 자제하는 것이 가장 좋은 예방법입니다.

● 올바른 자세를 갖도록 합니다.

목디스크를 유발할 수 있는 모든 자세를 자제하도록 합니다. 컴퓨터를 장시간 하거나 오랜 시간 TV를 볼 때와 같이 장시간 한 자세를 취할 때는 한 시간에 한번 정도 스트레칭을 해 주는 것이 좋습니다. 책을 보거나 컴퓨터 모니터를 볼 때 머리가 앞으로 나오거나, 머리를 숙이는 자세를 오랫동안 하지 않도록 합니다.

● 올바른 베개를 사용합니다.

너무 높거나 낮은 베개는 목디스크를 유발하고, 목 어깨 근육의 경직으로 인한 두통을 유발할 수 있습니다. 베개의 높이는 10cm 정도의 낮은 베개를 사용하고 평편한 자세로 눕는 습관을 가지도록 합니다. 한쪽으로 누워서 자는 습관은 목 척추관절에 압박을 주며, 어깨 관절로도 혈액순환을 저해하여 목 척추 관절 및 어깨 관절의 염증을 유발하고 목디스크와 유사하게 목과 어깨통증과 팔저림을 유발할 수 있습니다.

목디스크의 치료

· 1. 선택적 신경근 차단법

통증의 원인이 되는 척수 신경의 뿌리에 약물을 투여하여 치료합니다.

· 2. 경막외강신경차단법

척수 신경을 둘러싸고 있는 막이 형성한 경막외강을 통하여 투여하는 치료방법입니다.

· 3. 척추관절주사

척추뼈 사이에도 관절이 있습니다. 갑자기 목을 돌리기 힘들게 목과 어깨부위에서 통증이 오거나 목을 삐끗한 것 같은 통증이 있을 때가 목 척추 관절에서 염증이 일어난 상태이며, 척추관절주사는 관절의 염증을 없애주어 통증을 경감시킵니다.

· 4. 척추신경성형술

유착박리술과 신경감압술로 척추의 통증을 완화시켜 줍니다.

허리디스크의 원인

허리디스크의 정확한 질환명은 “요추 추간판 탈출증” 입니다.
추간판이란 척추뼈와 뼈 사이에 있는 원반 모양의 구조물로 척추의 움직임을 담당하며 척추에 압력이 가해졌을 경우 그 충격을 흡수하는 역할을 하는 기관을 말합니다.

​추간판 중앙에는 수핵이라는 물질이 들어있는데, 허리 주변 근육, 인대, 디스크 등이 여러 원인으로 인해 퇴행되면 약한 압력이 가해져 디스크가 탈출되고 수핵이 흘러나와 주위 신경을 압박하여 통증을 유발하는 질환입니다.

● 오랜 시간 앉아 있는 경우

물건을 들어올릴 때 허리에 걸리는 하중은 그 물건 무게의 10배까지도 늘어나게 됩니다. 이런 과도한 하중은 추간판의 퇴행성 변화를 빨리 오게 하는 주범입니다. 이렇게 약해진 추간판 섬유테는 작은 충격에도 쉽게 찢어지게 되며 수핵이 쉽게 탈출하게 됩니다.

● 허리근육의 약화

허리근육은 척추에 가해지는 압력을 하지로 분산시키는 주된 역할을 담당합니다. 척추를 보호하는 허리근육이 약해지면 압력의 분산이 저하되어 추간판의 압박을 초래하고 추간판의 퇴행성 변화를 가속화시키게 되어 디스크로 이어지게 되는 것입니다.

● 디스크를 악화시키는 동작

허리를 앞으로 굽히고 회전하는 동작은 추간판에 상당한 충격을 주는 동작입니다. 이 동작은 추간판 내의 수핵을 뒤쪽으로 밀리게하고 섬유테의 섬유들은 허리를 튼 방향과 반대쪽 후측방으로 팽팽히 긴장되게 하는데, 이곳의 추간ㅍ판 섬유테는 다른 부위보다 훨씬 약한 구조를 갖고 있어 쉽게 손상이 발생하게 되는 것입니다. 일상적인 활동, 즉 머리를 감을 때, 쓰레기를 주을 때, 공을 주울 때 등의 행동에서 나타나며 이런 동작을 취할 때는 가능한 정면을 향하는 자세를 취하는 것이 좋습니다. 

허리디스크의 치료

비수술적 방법으로 물리치료, C-ARM을 이용한 신경치료, 척추신경자극기 삽입 등이 있고, 신경감압술을 통한 수술적 치료도 있습니다.

물리치료

레이저와 간섭파 등 여러 가지 최신 물리치료가 있습니다. 발병부위에 따른 정확한 치료가 중요하므로 해부학적 지식을 갖춘 숙련된 물리치료사에 의한 도수치료와 운동치료 등을 병행하여야 합니다.

비수술적 신경치료

· 1. 선택적 신경근 차단법

문제가 생긴 척추신경의 신경 가지에 약물을 투여하여 치료합니다.

· 2. 경막외 신경차단술

척추신경 바깥 공간에 약물을 투여하는 치료방법입니다.

·  3. 척추관절 주사

척추 뼈 사이에도 관절이 있습니다. 여기에 염증이 생기는 척추관절염은 요통을 유발하는데, 흔히 허리가 삐끗한 경우 척추관절이 영향을 받은 것입니다.

·  4. 척추신경성형술

유착박리술과 신경감압술로 척추의 통증을 완화시켜 줍니다.